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每一個成功的男人，背後都有
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一根尖挺的脊椎！
這則網路笑話讓骨科醫師的我會心一笑
有趣之外，確實凸顯脊椎對人生的重要性
脊椎安好，生活是彩色的；一旦痛起來要你命，你別不信
臨床上多數患者即使腰痠背痛、腳麻無力，卻寧願忍受一輩子也不要看醫生
因為多數患者擔憂，脊椎傳統手術傷口大、失血量大、感染機率高、術後需穿戴背架等顧慮因而退避三舍
隨著脊椎手術的演練與進步，脊椎內視鏡手術發展成熟也是目前微創手術的主流
當然 ! 術後復健也是重要的環節囉 !
以下讓我 aka. 骨科專家詳細告訴你『脊椎微創手術的適用族群與術後復健 Tips」
脊椎出事的三大常見原因
椎間盤突出
我們脊椎就像一根竹子，椎間盤是串連上下的竹節 QQ 彈彈的，負責緩衝壓力、外力震盪，使脊椎可以自由地轉動、彎曲
隨著年紀增長，積年累月的姿勢不良、磨損、退化或突然的撞擊，椎間盤也會凍未條
Q 彈的它好比一顆水球，而你的手是壓力，捏一下施予壓力，水球是不是會突出去？
這就是椎間盤突出的概念了！
有幾種人特別容易椎間盤突出，你在其中嗎？
- 年紀：25~55 歲，尤其 30~50 歲為高峰期
- 性別：男性居多，男:女 = 2:1
- 職業：
- 常常翹腳盤腿坐在辦公室裡?一坐就 5、6 個鐘頭?
- 工作需要搬重物、不斷彎腰?
- 長途開車，汽車引擎震的你不要不要?
- 椎間盤突出常見於年輕患者，與姿勢不良與外力傷害造成為最常見，要多注意!
坐骨神經痛
脊椎是眾多神經的集散地，密密麻麻的攀附在脊椎上
當你的椎間盤突出，很容易壓迫到神經，最常被壓到的倒楣鬼就是：坐骨神經
坐骨神經很長一條，從脊椎到屁股到大腿到小腿
一旦壓到它，你的背部會出現酸痛
可以明確指出從哪裡開始有往下肢蔓延的痛感，伴隨麻木、肌肉無力
所以「腰痠、背痛、肢體無力」是壓到坐骨神經的經典症狀喔!
椎管狹窄
脊椎是竹，椎間盤是竹節，椎管就是中央的空心通道了
一樣會跟著年紀退化，骨刺與黃韌帶增生導致越來越狹窄，壓迫到神經
有椎管狹窄的老人家，下肢會「全面性麻痛」
且麻痛的程度在走路、運動或站立時加劇，駝背彎腰、坐下或蹲下時可以緩解
因此有時會看到老人家走一走需要坐下來緩緩，椎管狹窄越嚴重，能走的距離就會越來越短，走走停停的現象就會越來越明顯囉
術後復健，康復的關鍵
相信許多人聽過「微創」，在我們骨科，脊椎手術也有微創，脊椎內視鏡手術乃是微創手術主流，藉由精細的儀器和專業技術，優勢包含 1 公分以內傷口、失血量低、對組織與骨破壞少，相對術後復原快
除了與主治醫師討論手術外，術後的復健也是最重要的一環
勤做復健！
適當的復健已有許多醫療文獻證明對動過脊椎手術的病患有相當多好處，例如：減輕疼痛感、緩解肌肉僵硬、降低發炎反應和減少併發症，復健的同時透過安全、不傷害身體的方式訓練脊椎附近的肌肉群，達到「舒緩、強健、預防下次傷害」的功效，幫助病患更快的回到正常生活，可見復健的重要性！
可以做哪些復健？
建議復健 30 分鐘 / 次，1~3 次 / 天
剛動完刀，藉由正確的翻身姿勢可以減輕術後的疼痛及維持脊椎穩定
- 翻身時，手打開帶動臀部與腰部同時轉邊，脊柱保持一直線避免扭轉
- 坐起時，先呈側躺姿勢，雙腳放至地面，再用雙手將身體撐起
活動下肢，促進血液循環與增加肌肉收縮力
- 床上平躺，腳跟沿著床面滑動，做膝彎曲與伸直的動作
- 床上平躺，腳踝反覆向上翹和向下踩
- 雙膝彎曲，毛巾墊在背部凹陷處，腹部用力收縮下壓毛巾
等可以下床了，更進階訓練肌群
- 站立背靠牆面，雙腳稍微前站與牆面距離 20 公分，背貼牆緩慢下蹲直到膝蓋彎曲約 145 度，維持五秒蹲姿、緩慢恢復站姿
以上動作做完後沒有感到不舒服，穩定之後可以大範圍伸展
- 床上平躺，雙膝蓋彎曲，慢慢將屁股和背部抬起呈拱橋狀
- 床上平躺，慢慢舉起腳至 30 度，定住 5 秒鐘，再慢慢放下
術後小叮嚀 1：不久站、免提重物、保持正確姿勢
不管站或坐，脊椎都承受你整身的壓力，因此如何讓壓力平均分布減輕負擔就是關鍵。
駝背、久站會讓壓力集中於腰椎，需要盡量避免，站立時保持挺直，重心一直線
久坐也不好，坐墊盡量不要太軟整個陷下去，另外加個背靠墊承托我們的腰椎、脊椎 Friendly
- 掉了東西，先慢慢蹲下，將物體拉近再拿起來，不要直接彎腰去撿
- 小孩及重物請交給其他人抱，術後腰椎多休息才好
- 轉身時避免「扭轉脊椎」當你要回頭拿手機之類的，將整個身體轉向~
術後小叮嚀 2：傷口勤照護、多吃高蛋白、高纖食物
微創手術術後傷口雖然小到不行，但仍須謹慎照顧，傷口不僅影響復原速度的快慢，若照料不佳導致發炎感染，就是雪上加霜、節外再生一枝了。第一，傷口請保持乾燥，不可淋浴或盆浴，只能擦浴；拆線後待線孔癒合才可洗澡。第二，傷口要勤換敷料，先以棉枝沾取生理食鹽水將傷口擦乾淨去除污垢，接著碘酒消毒，再換新紗布包紮。第三，術後長時間臥床，要記得定時翻身以免產生壓瘡。
休養期建議病患可以多吃加速傷口復原的食物，例如高蛋白（奶、蛋、瘦肉、魚）或富含維他命 C（水果）促進癒合，以及高纖維（火龍果、奇異果、木瓜、芹菜）及充足水份，避免便秘~
術後小叮嚀 3：翻雲覆雨先等至少 1 個月
許多來開刀的男性們，最常問的就是多久後可以「曖曖內含光」?
- 如果你情況不嚴重，單節微創、內無固定
通常 4~6 周後就沒問題，但過程盡量選自己脊椎比較舒服的姿勢拉 >< - 若是有內固定物建議至少手術三個月後再進行
這種激烈運動齁，建議各位同胞先來問過我再行動，不然容易前功盡棄
脊椎幫助一個人撐起一片天，走過許多風雨，如果退化或其他原因出現疼痛、痠麻，請來找骨科專家諮詢。
現代技術已發達許多，不用再害怕動手術~早早來檢查，才能早點找回挺直腰桿的輝煌日子！
