膝蓋長期疼痛? 可能是膝關節退化的警告

50歲的王先生相當的熱愛運動及注重自己的健康，堅持每天運動跑步及時常重量訓練，某天痛到無法走路，就醫發現他竟因為「運動過度」，不只膝關節半月板損傷，還出現嚴重關節積液、退化性性關節炎等問題。

膝蓋疼痛的原因很多種，膝關節也是全身上下最容易發生傷害的關節，常見的膝關節疼痛原因包括運動傷害、扭傷拉傷、肌腱炎、痛風、意外傷害和退化性關節炎等。

不同的年齡層，膝蓋痛的原因往往不同

在年輕族群，膝蓋痛的原因多半是跟運動或是重訓過度有關，另外受傷也是原因之一（例如：運動扭拉傷、跌倒、車禍等）。

三十至六十歲的青壯年族群

常發生膝蓋痛的原因可能是缺乏運動、肌腱發炎、運動過度（重訓過度）、較為早期的膝關節退化或是痛風。

如果平常忙於工作缺乏規律的運動，肌肉量會逐步加速流失導致肌耐力不夠，對於應付工作家事等就常常感到痠痛不已，一旦有空從事運動時，因肌力不夠而容易變成一種相對運動過度，而產生膝蓋疼痛或是運動傷害。

 肌腱/發炎多半與過度使用相關，局部有明顯的壓痛點，常見對於膝關節較有負擔的狀況包括體重過重、蹲跪動作、上下樓梯、工作搬重物、從事農務、帶小朋友或是做家事等。

 早期的膝關節退化，多半是膝蓋內側軟骨的磨損，常見膝蓋內側痠痛無力、膝蓋有聲音、無法長時間站立或是行走，一運動就痛，這種疼痛常常持續數個月，症狀時好時壞，此時建議就醫檢查是否有膝關節軟骨磨損、半月軟骨破裂、滑膜發炎、膝關節積水等問題並且加以治療。

        如果膝蓋突然紅熱腫脹並且嚴重疼痛，但是過去幾天內並沒有受傷或是過度活動，可能與急性痛風發作有關。

六十歲以上的中老年族群，常發生膝蓋痛的原因為膝關節退化或是肌少症

這個年齡層膝關節退化的情形通常更為明顯，甚是有膝蓋變形而呈現Ｏ型腿的情況。膝關節退化會合併軟骨磨損、骨刺增長、半月板破裂、滑膜發炎等，導致膝蓋有聲音、膝蓋彎曲會痛、走路走一走會突然軟腳。因膝蓋疼痛影響日常生活及運動，在蹲跪動作或上下樓梯時尤其明顯，此時建議就醫治療。

另外，隨著年齡的增長，肌少症的風險也大大提高。肌少症可能造成許多日常生活基本動作上的困難，包括提東西沒什麼力氣、走路走不遠、從椅子上爬起來很無力、上樓梯感到困難或是很容易跌倒等

哪些活動容易膝蓋痛?

跑步對膝蓋到底是好是壞?

跑步雖然是相當好的運動方式，但切記不要過度進行，以免增加膝蓋的壓力，對關節造成極大的負擔。

近年來跑步風氣相當盛行，跑步的確是個很好的運動，只是在做這件事情時，首先要衡量自身的能力及時間是否能夠負荷這樣的運動強度，如果本身沒有經過同等程度的肌肉訓練，就不要隨便挑戰高強度的跑步賽事，這樣只會讓自己的膝蓋在過程中受到嚴重的磨損，甚至在結束的幾天後開始出現受傷與不適。

近年來不少運動傷害都是跑步造成的，然而我們跑步的初衷就是想要訓練肌肉及保護骨骼，所以千萬別在透過跑步保護膝蓋的同時也傷害了膝蓋，循序漸進地讓肌肉更有力量才能避免對膝蓋的損害。

為甚麼重訓完也會膝蓋痛?

重訓是阻抗性的運動，能夠有效增加特定肌群的肌肉量，但是需要逐步堆疊訓練量，包括逐步增加每次訓練的時間以及每週的訓練次數，如果原本肌肉耐力不足，或是很久不做重訓，但一次重訓的時間過長，就有可能會導致肌肉力量無法承受特定動作，而造成韌帶、肌腱或肌肉的撕裂傷，無法達到增加肌肉量的目的又造成傷害。

膝蓋長期疼痛可能是膝關節退化的警告

如果膝蓋痛的情形時好時壞，持續了好幾個月甚至好幾年，就要注意是否有膝關節退化的問題了。除了疼痛以外也會膝蓋有聲音、走路走一走會突然軟腳等症狀，此時就需要找骨科醫師照X光診斷膝關節退化的情況。如果置之不理又因為膝蓋疼痛而缺乏運動，將導致肥胖、代謝功能下降、心肺功能變差等問題，對健康相當不利。