膝蓋長期疼痛? 可能是膝關節退化的警告

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50歲的王先生相當的熱愛運動及注重自己的健康,堅持每天運動跑步及時常重量訓練,某天痛到無法走路,就醫發現他竟因為「運動過度」,不只膝關節半月板損傷,還出現嚴重關節積液、退化性性關節炎等問題。

膝蓋疼痛的原因很多種,膝關節也是全身上下最容易發生傷害的關節,常見的膝關節疼痛原因包括運動傷害、扭傷拉傷、肌腱炎、痛風、意外傷害和退化性關節炎等。

不同的年齡層,膝蓋痛的原因往往不同

年輕族群,膝蓋痛的原因多半是跟運動或是重訓過度有關,另外受傷也是原因之一(例如:運動扭拉傷、跌倒、車禍等)。

三十至六十歲的青壯年族群

常發生膝蓋痛的原因可能是缺乏運動、肌腱發炎、運動過度(重訓過度)、較為早期的膝關節退化或是痛風

如果平常忙於工作缺乏規律的運動,肌肉量會逐步加速流失導致肌耐力不夠,對於應付工作家事等就常常感到痠痛不已,一旦有空從事運動時,因肌力不夠而容易變成一種相對運動過度,而產生膝蓋疼痛或是運動傷害。

 肌腱/發炎多半與過度使用相關,局部有明顯的壓痛點,常見對於膝關節較有負擔的狀況包括體重過重、蹲跪動作、上下樓梯、工作搬重物、從事農務、帶小朋友或是做家事等。

 早期的膝關節退化,多半是膝蓋內側軟骨的磨損,常見膝蓋內側痠痛無力、膝蓋有聲音、無法長時間站立或是行走,一運動就痛,這種疼痛常常持續數個月,症狀時好時壞,此時建議就醫檢查是否有膝關節軟骨磨損、半月軟骨破裂、滑膜發炎、膝關節積水等問題並且加以治療。

        如果膝蓋突然紅熱腫脹並且嚴重疼痛,但是過去幾天內並沒有受傷或是過度活動,可能與急性痛風發作有關。

六十歲以上的中老年族群,常發生膝蓋痛的原因為膝關節退化或是肌少症

這個年齡層膝關節退化的情形通常更為明顯,甚是有膝蓋變形而呈現O型腿的情況。膝關節退化會合併軟骨磨損、骨刺增長、半月板破裂、滑膜發炎等,導致膝蓋有聲音、膝蓋彎曲會痛、走路走一走會突然軟腳。因膝蓋疼痛影響日常生活及運動,在蹲跪動作或上下樓梯時尤其明顯,此時建議就醫治療。

另外,隨著年齡的增長,肌少症的風險也大大提高。肌少症可能造成許多日常生活基本動作上的困難,包括提東西沒什麼力氣、走路走不遠、從椅子上爬起來很無力、上樓梯感到困難或是很容易跌倒等

哪些活動容易膝蓋痛?

運動是保養膝蓋的最好方法,但不當或過度運動反而會使膝蓋受傷,事實上膝蓋承擔的壓力遠超我們想像。根據研究,躺下時膝蓋的負擔的重量幾乎是零,起身和走路時約為體重的12倍,上樓梯是3倍,下樓梯是5倍,跑步是4倍,打球時是6倍,蹲和跪時高達8倍。舉例來說,一個體重60公斤的成人,每下一格階梯,膝蓋就要承受300公斤,如果是蹲跪,則要承受到480公斤之多。膝關節承受重量愈多,軟骨磨損的機率也愈大,肌腱也容易受傷,膝關節退化較快。所以對於膝蓋不好的中老年人,會建議減少蹲跪、不要頻繁的上下樓梯

跑步對膝蓋到底是好是壞?

跑步雖然是相當好的運動方式,但切記不要過度進行,以免增加膝蓋的壓力,對關節造成極大的負擔。

近年來跑步風氣相當盛行,跑步的確是個很好的運動,只是在做這件事情時,首先要衡量自身的能力及時間是否能夠負荷這樣的運動強度,如果本身沒有經過同等程度的肌肉訓練,就不要隨便挑戰高強度的跑步賽事,這樣只會讓自己的膝蓋在過程中受到嚴重的磨損,甚至在結束的幾天後開始出現受傷與不適。

近年來不少運動傷害都是跑步造成的,然而我們跑步的初衷就是想要訓練肌肉及保護骨骼,所以千萬別在透過跑步保護膝蓋的同時也傷害了膝蓋,循序漸進地讓肌肉更有力量才能避免對膝蓋的損害。

為甚麼重訓完也會膝蓋痛?

重訓是阻抗性的運動,能夠有效增加特定肌群的肌肉量,但是需要逐步堆疊訓練量,包括逐步增加每次訓練的時間以及每週的訓練次數,如果原本肌肉耐力不足,或是很久不做重訓,但一次重訓的時間過長,就有可能會導致肌肉力量無法承受特定動作,而造成韌帶、肌腱或肌肉的撕裂傷,無法達到增加肌肉量的目的又造成傷害。

 

膝蓋長期疼痛可能是膝關節退化的警告

如果膝蓋痛的情形時好時壞,持續了好幾個月甚至好幾年,就要注意是否有膝關節退化的問題了。除了疼痛以外也會膝蓋有聲音、走路走一走會突然軟腳等症狀,此時就需要找骨科醫師照X光診斷膝關節退化的情況。如果置之不理又因為膝蓋疼痛而缺乏運動,將導致肥胖、代謝功能下降、心肺功能變差等問題,對健康相當不利。

 

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